俄防長說在阿夫傑耶夫卡擊敗烏軍是俄軍重要勝利

俄防長說在阿夫傑耶夫卡擊敗烏軍是俄軍重要勝利

新華社莫斯科2月20日電(記者黃河)俄羅斯國防部長紹伊古20日表示,在阿夫傑耶夫卡擊敗烏克蘭軍隊是俄軍重要勝利。  據克里姆林宮網站發佈的消息,紹伊古當天在克里姆林宮向俄總統普京彙報了有關俄特別軍事行動和俄軍奪取烏軍重要防禦樞紐阿夫傑耶夫卡的相關情況。  紹伊古說,烏軍耗時多年,在阿夫傑耶夫卡防區內建設了錯綜複雜的地下通道和混凝土設施。俄軍因此向當地調集了大量武器裝備。在阿夫傑耶夫卡的戰鬥中,俄軍每天對烏軍發動460次空中精確打擊,每天實際投放彈藥約200噸。目前,俄軍正在阿夫傑耶夫卡進行大規模排雷作業。  普京說,在烏軍指揮官下達撤退指令之前,烏軍已開始從阿夫傑耶夫卡“混亂撤離”。烏方撤退命令實際上是爲了掩蓋這一事實而做出的“政治決定”。  當地時間17日凌晨,烏克蘭武裝部隊總司令瑟爾斯基在社交媒體上宣佈,出於避免烏軍被包圍和保護烏軍官兵生命和健康的考慮,他決定將烏軍從烏東部阿夫傑耶夫卡撤離至更有利防線進行防禦作戰。紹伊古17日向普京報告說,俄軍已完全控制阿夫傑耶夫卡市。(完)

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振興醫院精神醫學部醫師袁瑋,目前擔任銀光學苑主任,透過趣味化、生活化的團體課程,幫助長者延緩身心腦老化。(袁瑋提供/王家瑜臺北傳真)

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「醫療很有限,我們能做得有點不足。」振興醫院精神醫學部醫師、銀光學苑主任袁瑋說,醫療往往被賦予很大的期待、很沉重的任務,要救人救命,但人的能力有限、很容易犯錯。當多數科別是治療疾病本身,身心科的治療不僅限於解決單一問題,而是和病人整體生命有關。

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回顧兒時,袁瑋有很長時間是由爺爺照顧,相對熟悉如何和老人家相處,因此在投入醫療領域時,選擇專攻老年身心醫學。她觀察到,在診間裡,多數時間是偏談話性的,但有些長者缺乏心理方面的認知,這樣的治療方式效果不佳,雖然有教導如何在家做運動或活動,但他們回到家不一定會做,幾年下來慢慢發現,長者的生理和心理都大幅退化。

袁瑋的專長包括銀髮族憂鬱症、焦慮症、失智症及認知訓練。她說,由於失智症藥物選擇有限,近年國際上開始研究非藥物介入治療,臺灣大約在3年前也有實證研究發現,非藥物介入治療和藥物的效果相當。

振興醫院也在2019年成立銀光學苑,透過生活化、趣味化的課程設計,從身、心、腦三方面協助長者延緩老化、預防失智等疾病,讓長輩在年紀漸長的過程仍能自主獨立,減少疾病或年紀帶來的不便。

袁瑋分享,一位年近八旬的奶奶是她的門診病人,因爲焦慮而引起各式症狀,跑遍心臟科、神經內科、復健科,吃了很多藥,症狀雖有稍微改善,但治療效果開始停滯不前,還是經常抱怨頭暈、不舒服。

銀光學苑成立初期,奶奶受邀參加課程,起初還不太願意,後來漸漸喜歡上有趣的課程,也喜歡和其他學員互動。一開始女兒會陪她來上課,現在奶奶都自己出門,也漸漸學會與情緒和疾病共存。參加課程3年下來,奶奶的小毛病變少了,用藥量也減到很少。

過去因爲身心不適,奶奶經常和女兒鬧脾氣,女兒看到媽媽四處求診但沒有充分改善,也會覺得很挫折。後來奶奶固定到銀光學苑上課,女兒比較有時間能投入自己的生活,兩人假日還會相約出門散步、吃美食。

袁瑋說,當長者生病,周遭的家人也會受到影響而出現變化,同樣需要介入關懷。銀光學苑的課程有別於一般日照中心,可以讓外籍看護、家人一起參與,也有專門設計給照顧者的課程。希望以細膩且全面的方式,不僅協助個案本身,也把整個家庭一起照顧到。

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烏武裝部隊總司令稱烏軍已由進攻轉向防禦

烏武裝部隊總司令稱烏軍已由進攻轉向防禦

(原標題:烏武裝部隊總司令稱烏軍已由進攻轉向防禦)

瑟爾斯基稱烏軍已由進攻轉向防禦,圖爲其資料圖

烏克蘭國家通訊社當地時間13日報道稱,烏克蘭武裝部隊新任總司令瑟爾斯基在接受一家德國電視臺採訪時表示,前線形勢艱難,烏克蘭武裝部隊已由進攻轉向防禦。(總檯記者 王晉燕)

此前報道

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當地時間2月8日,烏克蘭總統澤連斯基發佈晚間視頻講話,宣佈烏克蘭陸軍司令瑟爾斯基被任命爲烏武裝部隊總司令。

澤連斯基表示,瑟爾斯基領導了基輔防禦行動,擁有豐富的防禦經驗,同時也具有領導進攻行動的經驗。

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此外,在視頻講話中澤連斯基表示,烏武裝部隊在南部和在頓涅茨克作戰行動的困難影響了公衆的情緒,但烏克蘭並沒有失去對勝利的信心。

另據烏克蘭《真理報》8日報道,澤連斯基當天簽署瞭解除烏武裝部隊總司令扎盧日內職務的法令,同時簽署任命瑟爾斯基爲烏武裝部隊總司令的法令。法令已在烏總統網站上公佈。(總檯記者 王斌 王晉燕)

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臺灣地區後備軍人召集訓練通知流程

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根據臺灣地區現行兵役法,對退伍的後備軍人實施教召制度。“教召”即“教育召集”,是臺灣地區對退伍軍人進行定期軍事訓練,恢復戰鬥技能,儲備後備兵員的一項預備役制度。

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根據規定,臺軍軍人在退伍後八年內至少接受四次軍事訓練,兩年一訓,每次5~7天,內容包括武器射擊和戰鬥訓練。

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從2022年起,臺軍試行新的後備訓練機制,改爲一年一訓,每次14天,相關訓練內容和強度有所增加。

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■臺灣地區後備軍人在進行步槍射擊訓練,後備軍人訓練原本兩年召集一次,目前正試行一年一訓的新制度。

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致癌物「黃麴毒素」連加熱都不怕 避免中毒只有一個辦法

致癌物「黃麴毒素」連加熱都不怕 避免中毒只有一個辦法

致癌物「黃麴毒素」連加熱都不怕,避免中毒只有一個辦法。(示意圖/Shutterstock)

位處亞熱帶地區的臺灣氣候潮溼,食物在運輸、儲藏甚至是食物的加工過程中,都可能讓麴黴菌滋生。黃麴毒素較常見於花生及其製品(例如花生糖、花生粉、花生醬等等)、玉米、開心果以及幹豆類。另外,乳牛或是母雞在食入含有黃麴毒素的飼料後,牛乳和雞蛋再被人類食入,也會間接攝入黃麴毒素。

●什麼是黃麴毒素?

黃麴毒素主要是由麴黴屬的真菌所產生的代謝產物。

已知的黃麴毒素種類超過20種,常見的包括:黃麴毒素B1、B2、G1、G2。在紫外線照射下呈藍色螢光的爲B型,G型呈現綠色螢光。黃麴毒素之所以引起關注的原因之一是因爲黃麴毒素不僅具有肝毒性,也已被證實爲致癌物質,最毒的B1更被列爲一級致癌物。

此外若動物吃到被B1或B2污染的飼料後,經體內代謝將產生M1、M2之物質,通常於乳汁中發現。因此,衛生福利部依據不同食物訂定黃麴毒素的限量標準,例如花生所含的黃麴毒素應限制在15ppb以下。

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(圖/問8健康新聞網提供)

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●中毒會有哪些症狀?

黃麴毒素最主要危害的器官爲肝臟。長期或一次大量攝取受黃麴毒素污染的食品,會導致急性肝中毒。早期肝毒的症狀包括髮燒、倦怠、厭食,腹痛、噁心以及肝炎。黃麴毒素除了易致癌,也易致畸形、抑制免疫功能而增加感染的風險。

●如何避免黃麴毒素中毒?

1. 避免中毒的最佳方法就是不要食入黃麴毒素!

由於黃麴毒素能耐高溫至280度以上,一般家庭的烹煮方式、甚至某些食品加工的製程都無法去除黃麴毒素。因此民衆如果發現食品的外觀有異狀、發黴、有蟲咬痕跡,或是吃起來有苦澀味的情況,儘可能避免食用。避免黃麴毒素中毒的最佳方法,就是不要吃下肚。

2. 妥善儲藏食物

有時候食物長黴菌外觀不一定能分辨,因此購買食物後,要儲藏在乾燥處,冷藏或是至於陰涼處,將包裝密封好,且儘快食用完畢,以避免麴黴菌滋生。

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3. 挑選有信用的品牌與商家

身爲消費者,我們難以瞭解食品在製程中的加工以及後續的儲存情況,選擇值得信賴的商家很重要,不要購買標示不清及來路不明的食品。

(圖/問8健康新聞網提供)

全球化的社會能非常便利地買到世界各國的食材、食品,但是各地的氣候環境不同,在到消費者餐桌上之前的路上有各種風險存在,黃麴毒素所產生的機率也不盡相同。因此不論是在國內或國外都要注意看清楚食品成分標示,並確認好有效日期及存放條件,才能安心地享受美食。

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臺北醫學大學今與生技公司三鼎、半導體零件通路商昱捷,共同簽署合作備忘錄(MOU),攜手發展產學醫跨域合作計劃。北醫大校長林建煌表示,很高興攜手這兩家公司,未來北醫大體系1校與6附屬醫院,也將提供臨牀試驗場域、資源,三方強強聯手。

昱捷董事長蔡棟國指出,該公司引進日本技術,發展「表面浸潤技術(BSSF, BioSpace Surface Functionalization)」,讓生醫植體表面具有仿生奈微米孔洞結構,進而達到生醫植入物與人體相容等功能。

三鼎生技開發、製造的「含藥心血管支架系統」和「人工牙根系統」,前者不僅突破現有含藥支架技術,更解決現有支架易有血管再阻塞的臨牀問題;後者則可促進血液吸附、增加骨整合能力,大幅改善骨質較差、骨密度低等植牙患者,在植牙手術時所面臨的問題。

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三鼎董事長歐耿良表示,三鼎專注高階醫材及生物性3D列印技術開發,未來將扮演好昱捷高階醫材的製造商角色,做好品質認證把關。

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首件本土病例!第6例猴痘在竹縣 40歲男子無出國史。(圖/shutterstock)

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疾管署1日公佈第6例猴痘確診個案,爲40多歲的本國籍男性,居住於新竹縣,經新竹縣衛生局疫調發現男子無出國旅遊史,研判爲本土個案,目前臺灣已出現2例猴痘本土確診個案,另有5例境外移入個案。

衛生局指出,個案於2月22日因身體陸續出現不適、四肢及軀幹出現紅色丘疹、丘疹處會癢等症狀,經就醫採檢通報,2月26日確診陽性,目前於醫院隔離治療中,經疫調匡列密切接觸者共12人,含高風險1人、低風險11人,截至目前密切接觸者皆無症狀,持續健康追蹤無異常,並已針對接觸者進行衛教指導自主、健康監測21天。

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猴痘傳播對象具侷限性,此波疫情以親密接觸之人際傳播爲主。衛生局提醒,民衆前往流行地區或國內高風險場域,應落實自我防護,並避免出入可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域,如出現皮膚病竈,例如:皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、水泡、膿皰等,以及發燒、畏寒、寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。

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部立桃園醫院組「腎利隊」 教患者做自己的控水精算師

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部立桃園醫院醫護組成「腎利隊」,教導患者如何做自己的控水精算師。(桃園醫院提供/陳夢茹桃園傳真)

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對慢性腎衰竭需要進行透析的洗腎病友來說腎友來說,多喝水可能會引發手腳腫脹、血壓變高、肺水腫等狀況,嚴重時更會致命,部立桃園醫院團隊爲讓腎友能控制好水分,研發出「控水旋轉盤」,不需要透過計算機就能夠知道自己每次透析可以增加多少水分,幫助腎友做好水分控制,最近更優化轉盤可直接與手機通訊軟體結合,能更即時控制水分。

桃園醫院內目前約有433名洗腎腎友,其中血液透析有365人、腹膜透析有68人,腎臟科主任巫宏傑說明,洗腎腎友的水分控制與未來的存活率有相當的關係,若身體長期處在水分過多的情況,其死亡率會比水分控制很好的病人高出許多,醫療團隊致力的目標就是能讓腎友達到良好的水分控制。桃園醫院透析室護理長表示,院內的護理師們爲幫助透析腎友控制水分,特別利用BMI轉盤做出「控水旋轉盤」,只要腎友輸入自己的體重,便能知道自己不能增加多少水分。

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護理長說,如此一來腎友不需要透過計算機就能夠知道自己每次透析可以增加多少水分,幫助腎友做好水分控制,另也有向護理師們宣傳要如何教導病人使用,最近更優化這個轉盤直接跟Line app做結合,並連結院內衛教廣場,增加其使用的便利性,讓不同年齡層患者使用,讓透析患者能清楚暸解自己水分控制的重要性,增加自我照顧,盼能讓每位透析患者都能成爲自己的控水精算師,達到護理照顧品質及透析安全的目的。

部桃表示,桃醫腎利隊更將水分控制的重要性製作成衛教短片參與「Power in Nursing護理的力量」國際競賽,運用護理的力量在病人洗腎的路上給予陪伴,護理師們就是希望能借由衛教創意,以提升護理專業形象與年輕世代運用新媒體傳播能力,讓全球看到臺灣醫護的力量。

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清明掃墓回家,務必儘快更衣洗澡;掃墓回家一、兩星期間,若是突然不明發燒,要警覺可能是恙蟲病。疾管署指出,恙蟲病若沒有經過適當治療,死亡率可高達60%。(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

今天是清明節,全家動員掃墓之餘,也可趁着假期賞春踏青。疫情期間要提醒的是,如果掃墓返家後,出現不明原因發燒、頭痛、背痛、畏寒、盜汗的情況,除了快篩是否染疫之外,也要警覺是否恙蟲病上身。防治之道,專家提出「掃墓三寶」,並提醒回家一定要儘快更衣、洗澡、清洗衣物。

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●恙蟲肉眼難見 當下被叮咬也無感

衛福部疾病管制署指出,導致恙蟲病的病原體是恙蟎(Mite),蟲體相當微小,肉眼幾乎看不見。恙蟎會停留於草叢中,伺機攀附到經過的動物或人類身上,宿主遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬,經由其唾液使宿主感染立克次體。

專家指出,大部份病人被恙蟲叮咬後,並無痛癢的感覺,但叮咬處會漸漸形成中間爲黑色、外面爲紅色的焦痂,這是恙蟲病非常典型的皮膚特徵。

皮膚上若出現無痛性的焦痂,務必警覺已遭恙蟎叮咬。(圖/Shutterstock)

●別小看恙蟲病!死亡率可達6成

專家指出,恙蟲病患者會突然出現高燒、寒顫、嚴重頭痛、全身關節肌肉痠痛及結膜充血等症狀,這時身體檢查也會出現全身性淋巴結腫大,尤其在叮咬處附近的淋巴結腫的更大,甚至有壓痛感;肝脾腫大,軀幹及四肢會出現紅色的斑丘疹。

在疫情期間更需注意的是,由於有些恙蟲病患也會出現肺炎、腦膜炎及心肌炎等嚴重的併發症,若沒有及時確診,甚至可能造成死亡。疾管署指出,在沒有經過適當治療的病患中,死亡率可高達60%。

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疾管署提醒,避免被恙蟎附着叮咬,是防治恙蟲病最重要的關鍵。同時恙蟲喜歡藏身在高溼的土面及葉脈的尖端,像這幾天雨後乍晴,土地還帶潮溼,溫度又逐漸溼熱的天候,最適合恙蟲活動。

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專家建議,出門到野外前,務必做好自我保護,穿着長袖長褲、露出在外的皮膚噴上防蚊液;同時儘量不要走進草地,也別徒手撥開雜草,最好戴上手套並使用工具。回到家後務必趕快換下衣物,全身清洗乾淨,清除可能附着在身上的恙蟎。如果有帶寵物出門,也該一併清洗。

除此之外,由於恙蟲病潛伏期長達6至21天,通常爲9至14天。許多患者會覺得自已莫名突然發燒、頭痛等,往往早已忘記曾有到野外的經驗,也容易延誤就醫或造成誤診。提醒身上若有無痛性的焦痂或皮膚出現紅色斑狀丘疹,伴隨突然發燒時,要警覺恙蟲病的可能性。

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綜合路透社和法新社報道,美國軍方表示,薩那時間1月17日晚11時59分左右,美軍在也門摧毀14枚胡塞武裝導彈,這些導彈對商船和美國海軍艦艇構成威脅。

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