哈市疾控中心發佈春節食品安全提醒:警惕亞硝酸鹽中毒

哈市疾控中心發佈春節食品安全提醒:警惕亞硝酸鹽中毒

本文轉自:人民日報客戶端

劉夢丹

爲保障人民羣衆生命與身體健康,16日,哈爾濱市疾控中心發佈春節期間食品安全提醒。

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什麼是亞硝酸鹽中毒?

亞硝酸鹽中毒是指攝入亞硝酸鹽或其前提物質引起的中毒。亞硝酸鹽是一類無機化合物的總稱,通常爲白色或淡黃色粉末或顆粒,味微鹹,易溶於水,攝入0.3-0.5g既會引起中毒症狀,1-3g會致死。亞硝酸鹽及其前體物質硝酸鹽廣泛存在於空氣、水和食物中,胃腸功能紊亂的人羣攝入含量過高的食品可能會引起中毒,多見於兒童。同時,亞硝酸鹽也是國標中允許在肉製品加工中使用的食品添加劑,因此存在與食鹽、鹼面混淆而誤食的風險。

亞硝酸鹽中毒的症狀是什麼?

亞硝酸鹽是一種氧化劑,經消化道吸收後,能使血紅蛋白轉化爲高鐵血紅蛋白而失去攜氧能力,同時還能抑制正常血紅蛋白釋放氧,從而引起組織缺氧。中毒的特徵性表現爲口脣、指甲等皮膚、黏膜呈青紫色,一般在食用亞硝酸鹽1-3小時內發病,最短僅10-15分鐘,最長可達20小時。 其他典型臨牀表現還包括:神經系統症狀如頭暈、頭部腫脹、耳鳴、黑朦、乏力、怕冷、手腳麻木等,嚴重者發生呼吸急促、抽搐、昏迷;胃腸道症狀如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

如何應對亞硝酸鹽中毒?

1.立即前往具有專業資質的正規醫療機構進行有效地催吐、洗胃、導瀉。

2.在醫生指導下應用特效解毒劑亞甲藍。

3.使用升壓藥物、呼吸機等對症支持治療。

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生活中亞硝酸鹽來源和預防?

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1.謹慎購買熟肉製品和調味品。亞硝酸鹽爲食品加工業中常見的髮色劑和防腐劑,廣泛用於熟肉、肉灌腸、罐頭等動物性食品的加工。一般爲白色粉末或顆粒,易與食鹽、面鹼等調味品混淆。

建議不購買、不食用來歷不明或小作坊生產的即食熟肉或罐頭食品;不使用沒有標籤的調味品進行烹飪。亞硝酸鹽作爲食品添加劑,需嚴格控制加工食品類別和用量,因此也不建議一般羣衆購買亞硝酸鹽用來加工食品。

2.蔬菜及時食用,切忌食用長期保存的剩菜。菠菜、大白菜、甘藍、韭菜、蘿蔔、芹菜等常見蔬菜中含有大量硝酸鹽,若存放溫度過高,在硝酸鹽還原酶作用下,硝酸鹽可轉化爲亞硝酸鹽。

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3.家庭自制醃製蔬菜要慎重。醃製蔬菜的工藝或儲存方式不當也會引起細菌滋生併產生亞硝酸鹽,一般蔬菜在醃製8-14天后亞硝酸鹽含量達到高峰,20-30天后逐漸降低。

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4.避免將苦井水作爲生活用水。部分地區地層中亞硝酸鹽含量較高,井水因此出現苦味,長期飲用苦井水或使用苦井水進行烹飪也極易引起亞硝酸鹽中毒。

特殊風險提示

春節期間,人員流動大、聚會活動密集是聚集性食源性疾病的高發時期。應發揚勤儉節約的傳統美德,不宜一次性購買、製作過量食品,避免因攝入長期保存的剩菜剩飯引起的腸源性亞硝酸鹽中毒。集體聚餐特別是農村宴席,要嚴格廚房人員管理,烹調須專人負責,不建議使用亞硝酸鹽加工食品,更換調味品前要仔細覈對食品標籤,不使用沒有標識或來源不明的調味品,避免誤食誤用。

越走越慢、腰痠背痛!恐是骨質流失警訊 悄悄偷走行動力10個壞習慣

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本文摘自<常春月刊>487期

文∕郭嶽潭

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日常生活中一些不知不覺的習慣,可能就是加速骨質流失、肌肉強度下降的原因,趕緊揪出偷走肌肉與鈣質的壞習慣,才能避免肌少症和骨鬆的發生。

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「如果有人說你像原始人,就智力而言,是一種侮辱;但就行動力而言,毫無疑問是一種稱讚。」臺灣運動醫學會前理事長、長庚大學骨科教授暨長庚紀念醫院骨科主治醫師葉文凌直言,說起人類進化史,應是大腦的進化史,至於行動力的變化,根本是退化史。

行動力要像原始人

爲什麼行動力要像原始人呢?葉文凌表示,在原始的狩獵時代,不論是當獵人去追捕獵物,或是被當成獵物逃命,基本上都需要優良的行動力,「不然以後,也就沒有『以後』了」,因爲不是餓死,就是淪爲盤中飧。

葉文凌認爲,行動力需求因時而異,人類一直到耶穌誕生的時代,平均壽命只有26歲,到了1900年代,人類平均壽命纔有49歲,「在過去,壽命相當於大學才畢業就將死去的時代,根本不必考慮行動力下降一事;直到現代社會,即使發生老花眼,還有好幾十年可活,預防行動力下降,才顯得更有意義」。

3大器官,攸關行動力

人體行動力的關鍵,與骨骼、肌肉及關節大有關係。葉文凌說明,維持行動力基本上必須仰賴骨骼肌肉系統,骨骼肌肉系統共包含了骨骼、肌肉及關節,並與支配的神經血管系統關係密切,它們的核心組成均爲蛋白質,而骨骼依靠造骨細胞製造骨頭與噬骨細胞吸收骨頭,以達平衡。

❶骨骼

骨骼主要爲支撐及支持運動的器官,尤其是長骨,像是下肢的股骨、脛骨、腓骨,以及手臂的肱骨、橈骨及尺骨。骨骼由外層緻密骨與內部海綿骨所構成,兩者對退化反應大不同,海綿骨較容易退化,骨骼減少稱爲「骨質疏鬆」,骨質疏鬆也以海綿骨的鈣質流失較爲明顯。

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❷肌肉

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肌肉一旦減少,就稱之爲「肌少症」。與行動力直接相關的肌肉,主要是指骨骼肌,也是一種神經系統可以指揮的隨意肌,因此,肌肉訓練必須包含神經系統與肌肉系統。

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肌肉共包含慢速氧化肌纖維、快速氧化肌纖維、快速糖解化肌纖維等3種肌纖維,它們其實是身上最早退化的器官,尤其是快速糖解化肌纖維,少有爆發力運動選手可以維持超過35歲,但是耐力型運動員,仍可以維持至高齡。

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❸關節

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關節是指連結骨骼與骨骼的器官,依活動程度可分成不動關節、少動關節及可動關節,而真正影響行動力的,則是可動關節,主要構造有關節軟骨、關節囊及神經、韌帶、半月板、脣盂等。

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關節疾患有先天性、後天性及外傷次發性,一旦發生都會影響行動力。然而影響最大者則是關節炎,可以是原發性或是次發性,但是同樣都會對行動力造成巨大的影響,差別在於後天外傷性的問題多半是可以治療的,只要儘早治療,成效顯而易見。

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10大偷走行動力壞習慣

今日,臺灣人平均壽命已達82歲,距離平均退休年齡仍有20年。葉文凌臨牀觀察發現,大多數老年人已發蒼、視茫、齒牙動搖,且多數只能踽踽而行、煢煢孑立,退化、老化已是一種現實。因此,如何使長青族活得既快樂,又免於成爲社會之負擔,自然已蔚爲顯學。

葉文凌強調,維持行動力的重要性是無可比擬的,只是壞習慣依舊比比皆是,以下詳細說明臨牀上觀察到最常見偷走行動力的壞習慣:

❶蛋白質不夠

飲食主要成分爲蛋白質、糖類及脂肪,而其中以蛋白質最容易缺乏,而營養爲肌肉的根本原料,因此,若是缺乏原料絕對長不出肌肉。

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根據美國膳食營養素參考攝取量建議,每天最低所需的蛋白質爲0.8gm/kg,gm/kg是代表每公斤體重所需的「純蛋白質」克數。若使用主要胺基酸氧化法檢測,1.2gm/kg纔是較合理的數據,而蛋白質需求及活動度與每日所需熱量有關,因爲每日所需熱量有10~30%是由蛋白質提供,對年長且需要增肌者需要1.7~2.0gm/kg才足夠,但前提是腎功能正常。

必須注意的是,此數字代表「純蛋白質」。以雞肉爲例,每100克約含有32.8克純蛋白質,牛肉含有26.4克純蛋白質,豬肉含有22.2克純蛋白質;如果需要補充100克的純蛋白質,就代表需要吃到304.8克的雞肉。

❷運動不足

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運動主要分爲心肺適能及肌肉適能,兩項運動都需要訓練。簡單來說,只要有速度,心跳就會增加;但是要增加肌肉量,就必須有足夠的阻力,而速度又不等於阻力,因此兩項運動通常會分開執行。

一般正常人所需運動時間爲一週至少150分鐘,而運動前應該要熱身,運動後要做放鬆運動,但都不能包含在150分鐘之內,而心跳增加至有氧運動範圍的時間公式爲(220-年齡)X0.6~0.8±5,以年齡60歲爲例,大約需要96±5至128±5的時間之間。

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❸體重過重

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體重過輕容易罹患骨質疏鬆症,體重過重則容易罹患肌少症。理想體重估計法有許多種,但是仍以身體質量指數BMI估計法最爲簡單,公式爲體重公斤數/身高公尺數平方,BMI的理想值是20至25;但絕對值並非最是重要的,同時也要注意體重的變化。

另一個須注意的是肌肉量及肌力變化,依照歐盟肌少症工作小組定義,主要以手部握力及膝部力量下降爲主,以及行走速度及爬樓梯速度降低。

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❹抽菸

抽菸的影響層面可分爲間接或直接,間接影響爲造成體重增加、副甲狀腺-維生素D作用代謝障礙、活化腎上腺、性荷爾蒙分泌減少、身體自由基累積等;而直接影響會造成骨骼再生能力低下、骨骼血管新生能力下降、肌肉減少製造。不過,只要停止抽菸,上述負面效應都會改善。

❺喝酒

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長期酒精攝取容易導致身體活動降低、額外脂肪累積、腸道菌叢不平衡,造成腸內毒素症及自噬引起高血氨症,並使肌肉分解增加及肌肉合成減少;酒精也會影響與骨骼代謝有關的荷爾蒙,如副甲狀腺素、降血鈣素、生長激素、性激素、維生素D,並且會抑制造骨細胞功能。

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❻壓力大

長期心理壓力會造成下視丘-腦下垂體-腎上腺軸線(HPA軸)失衡,而主要作用分子是生長激素、腎上腺皮質素及發炎細胞動素,這些分子都會影響骨骼的新陳代謝,更可能是多重因素影響;且對發炎產生的影響,也足以造成細胞抗氧化能力下降,進而抑制肌肉細胞衛星細胞活化、成肌細胞分化及生長,進一步造成肌肉體積與力量下降。

❼藥物濫用

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許多藥物都會對骨骼肌肉有不良影響,其中以俗稱「類固醇」的合成糖皮質類固醇爲頭號元兇,主要作用在抑制造骨細胞分化及增加骨吸收,並同時減少類胰島素生長因子IGF-1作用,進而減少骨形成與第一型膠原蛋白合成;長期服用之下,前3個月即會流失骨質20%,再來每年會流失2至5%。

❽疾病控制不良

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糖尿病、副甲狀腺功能亢進、類風溼性關節炎等全身性疾病,雖然發生的原因不同,但是一旦病程夠久,骨質疏鬆與肌肉減少也往往相隨,唯一確定的是必須好好控制疾病。

❾罹患癌症

不只是癌症本身會造成骨質疏鬆與肌肉減少,尤其是乳癌及攝護腺癌,超過70%的機率會發生骨轉移,對骨質的殺傷力十足,且治療癌症產生的副作用同樣會加速骨質及與肌肉流失,必須高度警戒;建議定期接受癌症篩檢,一旦發現及早治療。

❿疏於預防跌倒

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肌少症對老年人的健康具有重大的不良影響,而肌少症十分容易造成跌倒,跌倒更是肌少症最嚴重的併發症,老年人一旦跌倒,後續引起的效應是一連串的,尤其是脊椎骨折及髖關節骨折,往往造成臥牀及失能,甚至於褥瘡、吸入性肺炎、腸胃道出血等多重問題,這些後遺症反過來又加重骨質疏鬆症、肌少症,如此惡性循環,不僅造成病人身心靈重大創傷,對家庭與社會也是十分心痛且難以承受之重;一旦跌倒,死亡率與癌症相差無幾,只是社會成本更沉重了。

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骨鬆、肌少症,預防勝於治療

葉文凌提到,相較於臺灣老年人死亡前平均臥牀8.04年,歐美先進國家則短得多,撇除住安養院者,基本上不會有無效醫療,所以死亡前僅有兩週臥牀,其中固然有許多可以探討的因素;就骨骼肌肉系統而言,最重要的就是維持行動力,這一點在臺灣已經邁入超高齡社會途中,真是極其重要的課題,也是長照議題無法迴避的重中之重。

肌少症會影響心理功能和身體功能,因肌肉力量減少,下肢功能較差,病患容易肌無力、身心疲倦,加上步態不穩定,跌倒風險增加、失能風險也增加,形成一個惡性循環。

肌少症也容易造成系統性疾病,肌肉可以分泌肌動素,與身體的神經系統、心臟系統、肝臟、腎臟等新陳代謝有關,足夠的肌肉動素必須在肌肉收縮時纔有分泌,所以運動爲基本需求;如果老年人同時存在肥胖與肌肉不足時,對健康的不利影響,甚至比單一疾病更糟糕。肥胖同等肌肉更無力,但又必須負擔更多重量,因而造成跌倒風險增加,也造成失能率增加、死亡率上升。

葉文凌提醒,光是走路其實非常不足夠,老年人的長照必須由有阻力性肌肉運動介入,骨鬆、肌少症預防勝於治療,早期遠離偷走行動力的壞習慣,纔不會後悔,預防跌倒也必須由預防骨鬆、肌少症做起。

新手媽媽最想知道親餵母乳的那些事!

新手媽媽最想知道親餵母乳的那些事!
茅山鬼王

【文/林宜屏、圖/嬰兒與母親】

母乳具有多種抗體及免疫球蛋白等免疫物質,可以增強嬰兒免疫力,保護嬰兒避免感染。依國際實證研究,母乳能降低寶寶腸胃道感染、呼吸道感染、及中耳炎的機會,也會減少兒童期糖尿病的機會,減少過敏。此外,婦女藉由母乳哺育,能使產後子宮恢復較快,產後出血的機會較小,身材恢復較快,而且得到乳房癌、卵巢癌及骨質疏鬆的機率減少。

根據WHO建議,嬰兒純母乳哺育6個月後,需添加適當的副食品,持續哺餵母乳至2歲或2歲以上,因此母乳是寶寶最天然的營養寶庫,可依寶寶各階段生長需求提供完整營養。呼籲各位媽媽們持續母乳哺育,讓寶寶們能夠健康長大。

依據國民健康署111年縣市母乳哺育率調查結果,九成以上媽媽有意願哺餵寶寶母乳,而在哺乳期間最需要獲得支持的前三名爲「有人教我哺育母乳的相關知識」、「有人教我如何哺乳」、「有人教我可以利用那些哺乳資源」,因此,國民健康署蒐集媽媽們常見的母乳哺育疑問,希望提供相關的解答,幫助有意願哺乳的媽媽們可以順利哺餵母乳。

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國民健康署針對媽媽哺乳時常遇見的3大問題提供解答:

如何讓寶寶順利吸到奶水(正確哺餵母乳)?

媽咪準備開始哺餵寶寶時,首先要先洗淨雙手,依自己最舒適的狀態,採取不同姿勢並保持心情愉快。媽媽手部以C型握法握住乳房,大拇指在上,其他手指在下支撐乳房,不要碰到乳暈。還有一個重點,母親腹部和寶寶腹部必須緊密相貼並且寶寶頭與身體呈一直線。

寶寶口中含入乳暈及下面組織兩大部分,嘴張得很大,下嘴脣外翻,下巴有接觸到乳房,可以看見寶寶有慢而深地吸吮及產生吞嚥的動作,纔是寶寶正確含住乳房的方式。

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如何知道寶寶餓了或吃夠了?

媽媽可以從3個部分觀察:

1.寶寶飢餓暗示

寶寶會尋找乳房,頭會轉來轉去,嘴張開,吸吮自己的手,或是有吐舌、舔嘴脣等動作。

2.寶寶飽食暗示

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新生兒每二十四小時應哺餵母乳約八到十二次,每一次都吃到飽爲止,通常一邊約吃十到十五分鐘。當寶寶吃飽後,會很滿足入睡,全身放鬆減少吸吮,推開或遠離乳房。

3.獲得足夠奶水的表現

可以觀察寶寶大小便次數及顏色,例如一天約有「五到六片溼尿布」,而且尿液的顏色呈現淡黃色,而寶寶出生2~3天內會有胎便,便便是呈現黃綠色,2~3天后,在一般正常哺餵的情況下都會呈現淡黃色;也可以觀察寶寶體重增加的情形,剛出生幾天寶寶會有生理性脫水,體重會下降,1~2周後體重會回覆到出生時的體重,之後寶寶每週增加125公克以上,都屬於正常的範圍。

如何增加奶水(促進乳汁分泌)?

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奶水的產生原理很簡單,就是寶寶吸多少,媽咪就產生多少,也就是透過親喂或擠乳,頻繁將奶水移出,纔是增加乳汁分泌的好辦法。所以,分娩後儘早哺餵母乳,讓新生兒出生後即刻吸吮母奶。並勤勞地餵奶,寶寶餓了就可餵奶,喂得愈多,奶量會愈多。

當寶寶不在身邊時,可用手或擠奶器將乳汁擠出,並將乳汁冰存起來留給寶寶吃。 擠出的奶水隔餐餵食於室溫25度C以下不必冷藏儲存。放置有冰寶的攜帶式冰桶可以保存24小時,冰箱冷藏層可以保存5天,(獨立的)冰箱冷凍層可以保存3至6個月。解凍的母乳不可再冷凍,解凍後24小時剩餘的母乳不可給寶寶吃。

除餵母乳外,避免給寶寶配方奶及其他飲料與奶嘴,否則寶寶可能不易有餓的感覺而減少吃奶的頻率,奶量自然會減少。也要記得,不另添加牛奶,不以奶瓶、奶嘴及安撫奶嘴,以免干擾寶寶吸吮母乳的學習。

還要記得,媽媽們肚子餓就吃,口渴就喝,要有充足的睡眠及愉快的心情,也能產生好的母乳!否則當媽咪於哺乳過程中有太多的壓力、失去自信及充滿懷疑時,就會影響母乳供需原理順利的運行,這時需要周遭親友的支持與鼓勵,幫助媽咪順利哺乳。

另外提醒,剛開始哺餵寶寶的前一、二週,由於荷爾蒙的變化,乳房會脹滿且結實,之後雖然奶水增加,乳房卻變得柔軟,不像原本充盈的感覺,會讓媽媽懷疑自己的奶水量不多,但是根據觀察,有時寶寶卻能從中吸吮到170 CC以上的奶水,因此,脹奶並不是唯一用來判斷媽媽有無奶水的指標。只要寶寶吸吮,就能持續產生更多的奶水。

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早產寶寶的福音!北中南皆有愛心安全母乳庫

針對早產兒或病童等有特殊需求之嬰兒,當母親無法親自哺乳時,國民健康署也補助臺北市立聯合醫院婦幼院區、衛生福利部臺中醫院、成大醫學院附設醫院等3個母乳庫,接受全國各地的媽媽無償捐贈母乳,只要經醫師開立處方箋提出申請需要,可提供安全的捐贈乳給予使用,以幫助更多需要母乳的寶寶們獲得營養,得以健康發育成長。

多元管道,新手媽媽哺乳好幫手

國民健康署提供多元諮詢管道,包括:孕產婦關懷諮詢專線(0800-870-870),提供國語、臺語、越南語及印尼語的專人服務;以及孕產婦關懷網站(https://mammy.hpa.gov.tw/)方便民衆查詢相關資訊;也可以加入孕產婦關懷Line官方帳號(ID:@mammy870870) ,定期收到婦幼衛教訊息,讓新手爸媽在遇到任何哺乳及育兒問題,隨時、隨地、隨需求解惑,也能幫助有意願哺乳的媽媽能夠順利哺餵母乳,歡迎多加利用!

善用影音資源 哺乳更順暢

國民健康署吳昭軍署長表示,112年度特製作母乳哺育「寶寶哺乳篇、寶寶觀察篇、常見問題篇」影片,透過影片示範與解說母乳哺育技巧,加深媽媽們的觀念與自信心,從產前、產後在醫療機構接受母乳哺育衛教指導時,都可以搭配這3支影片學習,讓想要哺乳的媽媽可以隨時重複觀看,讓心中的疑惑或挫折感,得到解決方法與自信。

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目前育有3個寶貝而且持續哺乳中的吳小姐表示,孕產期一開始就有計劃要哺乳,可是就是不知道要如何上手,如果當時有這3支影片讓她觀看學習,應該可以免去最開始的不知所措,也可以大大減少哺餵過程的不順,呼籲大家可以善用影片,減輕哺乳的壓力,共創媽媽與寶寶健康的未來。

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*完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2024年1月號。

*更多即時育兒資訊:【嬰兒與母親】官方網站

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原文出處:

https://blog.coolhealth.com.tw/2024/01/17/runners-knee-categories

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本站體育2月24日報道:

作爲一種比較常見的蔬菜,黃瓜給人們的第一印象就是水多。其實,黃瓜帶給跑者的益處絕不止補水這一項,還是其他諸多益處。

營養豐富

黃瓜的營養集中在黃瓜皮和黃瓜子中。據瞭解,300克的黃瓜中含有34卡路里的熱量,11克碳水化合物,2克蛋白質,2克纖維,62%日常所需的維生素K,14%日常所需的維生素C,13%日常所需的鉀,10%日常所需的鎂以及12%日常所需的錳。另外還有β-胡蘿蔔素、丹寧酸、類黃酮、木酚素等抗氧化劑。

補水

黃瓜中95%是由水構成的,所以吃黃瓜能補水。吃120克左右的黃瓜,相當於喝了一杯水。而且,黃瓜中含有鎂、磷、鉀等電解質,對於維持電解質平衡非常重要。

富含葫蘆素

黃瓜中含有的葫蘆素較多,這是一種植物營養素,不僅讓黃瓜變得美味,它還能對抗炎症、微生物甚至某些癌症。

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幫助減肥

黃瓜含有的熱量少,而且不含脂肪,這對於減肥者來說無疑是最佳食物之一。既能爲身體補水,也能作爲飢餓後的零食保持飽腹感。

改善消化

黃瓜之所以能夠改善消化,是因爲它含有的可溶性纖維。黃瓜含有的水還能調控腸道蠕動,預防便秘。

降血壓

研究表明,黃瓜之所以能起到降血壓的作用,很可能是因爲它含有的鉀比較多。鉀是調控血壓最主要的營養之一。

抗炎症

黃瓜中含有的植物營養素讓它具有抗炎的功效,特別是類黃酮和三萜類化合物,它們能夠對抗引起炎症的氧化壓力。

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增強骨骼

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黃瓜中含有的維生素K比較豐富,它和鈣一起作用能夠讓骨骼更強。另外,黃瓜中含有的維生素C能夠促進體內膠原的產生,對於骨骼健康非常有幫助。

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